带量低价联动模式来袭近日，云南省医药集中采购平台发布《2022年云南省医用耗材阳光采购及部分产品带量采购模拟申报公告》，拟开展2022年云南省医用耗材阳光采购及部分产品带量采购的申报工作，并组织模拟申报。
根据《公告》，带量采购模拟申报范围包括超声刀头、人工晶状体，参与本次带量采购申报的企业，应严格按照全国省级平台最低带量采购中选注册证或单件产品规格型号进行申报参与带量采购的产品。参与带量采购的产品，以不超过全国省级平台最低带量采购价格直接挂网，医疗机构自主选择生产厂家和品种并填报约定采购量，双方确认签订采购协议（合同）。此外，参与阳光采购的产品，企业以不高于省级采购平台全国最低实际采购价申请挂网（不含云南，可不含国家和各省份组织集中带量采购价格），医疗机构按挂网价议价采购。企业和产品信息模拟申报时间截止至2022年9月20日下午15:00时。据赛柏蓝器械观察，自去年16省联盟开展超声刀头集采以来，江苏、河北、安徽等省也相继跟进。其中，16省联盟超声刀集采1、2、3类产品的最高有效报价分别为2500元、1500元和1400元。中选结果显示，最高降幅为一款3mm超声刀，从7730元降到545元，降幅达93%；属于高端需求的7mm、5mm的超声刀均价从5734降到1800元，降幅达68.6%。江苏省闭合血管 5mm、3mm超声刀头最高有效申报价分别为设置为 2700元和1700 元，最终超声刀头平均降幅49%。在省级平台，带量采购的低价联动模式正向更多品类铺开，成为集采提效的新手段。今年7月，云南省医保局发布《云南省药品和医用耗材动态挂网方案》。省采购平台设置带量采购专区，带量采购品种价格按带量协议（合同）管理。具有全国其他省份带量采购价格的品种，中选生产企业可以向省采购平台申报最低中选价格，医疗机构自主选择品种并填报约定采购量，双方确认签订采购协议（合同）。带量采购协议（合同）一年一签。今年3月，福建医保局等部门发布的《关于福建省医用耗材集中带量采购和使用的实施意见》中也指出，对其他省已实施集中带量采购的医用耗材品种，探索实施带量价格联动。值得关注的是，除直接挂网的低价联动模式外，部分联盟和省级集采将既往带量采购的最低中选价格，作为最高有效报价限制。此种模式中，中选价格将进一步下探。例如，在安徽省近期开展的超声刀带量采购中，最高有效谈判价参考全国最低价（全国各省省级平台集中采购挂网价、2019年以来省级带量采购中选价和我省医疗机构采购价三个价格的低值）制定。其中，全国省级集中带量采购的中选产品，以该产品全国最低价为最高有效谈判价。全国省级集中带量采购非中选产品，且本企业同分类产品外省无中选的，最高有效谈判价见下表：
对照去年广东等16省联盟超声刀集采，上述表格中的最高有效报价进一步下调。采购金额从大到小排序，形成议价目录赛柏蓝器械关注到，今年以来，多省发布耗材带量采购、议价采购方案，耗材集采呈现新的扩围趋势。9月13日，宁夏医保局发布《宁夏回族自治区医疗机构药品医用耗材联盟议价采购工作实施方案（试行）》，探索开展公立医疗卫生机构联盟议价。医用耗材方面，将选取全区用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、市场竞争较充分、同质化水平较高，未纳入国家组织和省际联盟带量采购的医用耗材。议价品种目录遴选方面，从宁夏医药采购平台提取近三年药品和医用耗材采购数据，剔除不纳入议价范围的药品和医用耗材后，按照采购金额从大到小排序，形成数据表格，医用耗材同时考虑医疗机构实际使用产品、型号等，交给联盟技术组提出初步目录，报联盟采购工作领导小组审核同意后，经集体审议决策，在采购文件中公开发布遴选议价品种目录。联盟内82家公立医疗卫生机构（简称“医疗机构”）必须执行，其他公立医疗卫生机构（含军队医疗机构）和医保定点社会办医药机构自愿参加。福建省在《关于福建省医用耗材集中带量采购和使用的实施意见》中指出，重点将部分临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、市场竞争较充分、同质化水平较高的医用耗材纳入集中带量采购范围，根据市场销售情况、临床使用需求以及医疗技术进步等因素，确定入围标准。除国家级和省级带量采购外，具备条件的市级统筹区可选择部分国家和省级组织集中带量采购范围以外医用耗材品种组织开展区域内集中带量采购，重点是医疗机构缺乏议价能力、临床使用量大、竞争较为充分的普通医用耗材品种。近期，据河北日报消息，河北省医保局一次性开展了镇痛泵、骨水泥、超声刀头等22类医用耗材集中带量采购。此次集采是全国单次采购品种最多的省级集中带量采购，标志着河北省推动医用耗材集中带量采购由“常态化开展”向“日常化开展”转化。据了解，22类医用耗材中选价格平均降幅56.5%，最高降幅89.4%，其中，胸（腹）腔穿刺器由平均589元降到平均62元，降幅89.4%；套扎器由平均1852元降到平均548元，降幅70.4%；输液港由平均6032元降到平均1901元，降幅68.5%。经过多年探索，带量采购规则更加灵活，涉及品类由点到面。可以预见，高值耗材、低值耗材、检验检测试剂带量采购，都将进入加速期。来源：赛柏蓝器械
