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大学女生脑出血因120延误救治去世？为什么脑卒中越来越年轻化？

来源：世展网分类：康复矫形行业资讯 2022-06-14 16:37 阅读：*****

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距离41天

5月17日，河南大学读书的女上彭女士午在宿舍出现不舒服的情况，曾拨打120求救，但长达近8分钟的通话后，接线员并未派车。当日中午，舍友发现彭美情况不对后再次拨打120才派车，而120抵达学校时，距离彭美第一次求救已过去了2个多小时。最后她因脑出血昏迷14天，一直靠呼吸机维持生命。于（5月30日）不幸去世！目前相关部门已介入核实此事。河南大学郑州校区综合管理办公室工作人员表示，校方已了解彭美同学去世情况，并配合家属进行善后，但校方对此事具体处理意见尚未出来。3日晚，郑州市卫健委表示已成立调查组。这件事一度登上网络热搜榜，大家在讨论120接线员不专业的行为延误最佳救治时间的同时，也应该深刻思考脑出血在年轻人中愈演愈烈的趋势下，大家如应该何做好预防，并且进行正确高效的自救。

（图片为死亡学生医院诊断证明）

年纪轻轻的怎么就脑出血了呢？脑出血又是什么？带着以上疑问我们深入了解下。

我们常说的中风学名叫脑卒中，“脑卒中”（cerebral stroke）又称“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点。包括缺血性和出血性卒中。不同类型的脑卒中，其治疗方式不同。由于一直缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施。

中国卒中报告协会发布的《中国卒中流行报告》提供的结论：在中国，每21秒就有一人死于卒中。中国第一致死病——卒中当仁不让。每年的（10月29日）是“世界卒中日”。卒中发生率高，致残、致死风险大，积极防治，具有重要意义！

很多人都认为卒中是老年病，真相是，卒中患者在45岁以下的比例不断攀升。越来越多的年轻人，徘徊在卒中的边缘！康复科里大多都是以脑卒中患者病源居多，在治疗过程中我们也深刻认识到年轻脑卒中患者的发病率中不断增加，应该引起大家的防范了。

一半卒中患者很年轻现在年轻人用脑过度、吸烟、工作压力大、平时不运动、不健康的饮食习惯，如，常吃煎炸油腻食物、熬夜不注意休息等，都是导致青年人卒中增多的原因。《柳叶刀》（Lancet）杂志发表的一篇报告称，科学家从1990至2010年在全球对中风病人进行了100多次研究。他们发现，在20至64岁的人群中，中风发病率增加了25%。这个年龄段的患者占了所有中风患者的近三分之一。

汕头市第二人民医院脑卒中中心医疗总监、神经内科副主任王文峰表示，2019年我国20岁以上居民卒中发病率为335/10万。出血性卒中，占脑卒中约三分之一的比例，另外三分之二为缺血性卒中。他指出，致死致残率极高的脑卒中，已经成为常见病、多发病。“以往很多人认为脑卒中只有老年人才会得，但如今，年轻人身体处于亚健康状态，且不注重休息和控制血压，令脑卒中有年轻化和城市化趋势。”王文峰呼吁，年轻人同样也要注重劳逸结合，关注亚健康，谨防脑卒中“找上门”。

脑卒中“魔爪”为何伸向青年人群1. 吸烟、酗酒等增加脑卒中风险王文峰表示，研究表明，吸烟者缺血性脑卒中的发生率是不吸烟者的9倍，蛛网膜下腔出血的发生率为不吸烟者的2.9倍。而青年脑卒中的危险因素中吸烟显得尤为突出，且吸烟量与吸烟持续时间也与脑卒中的患病风险相关。另外，长期被动吸烟，也可增加脑卒中的患病风险。

而酗酒人群的脑血管病发病率是一般人群的4-5倍，可增加出血性脑血管病的危险性。长期过度饮酒，升高血压，改变血压中的某些成分。当血液中的乙醇含量升高时，导致红细胞压积迅速增加，引起血小板功能障碍，降低红细胞的柔韧性和脑血流量，促使血流变得缓慢，也易引发脑梗死。长期吸烟的患者当出现脑卒中后，合并肺炎常常难于控制，而长期酗酒的脑卒中患者，易导致肝功能异常，凝血功能也会异常，常常会出现脑出血难于止血。2. 熬夜导致过度疲劳易引发脑卒中随着现代都市生活、工作需要，熬夜成了家常便饭，熬夜引发的青年猝死也屡见不鲜，但熬夜作为一个脑卒中的独立危险因素常常被人们忽视。王文峰表示，人体正常血压呈现“两峰一谷”的昼夜规律，为“勺型血压”。熬夜使夜间交感神经兴奋，血压下降不足白天的10%，形成“非勺型血压”。当排除患者基础血压的影响时，“非勺型血压”这种模式可明显增加心脑血管疾病的发生率。

如何科学辨别与预防？以下这些你一定要知道！

如何高效正确救治

1.拨打120求助

没错，如果发现有脑卒中常见预兆，患者属及施救人员首先应该做的就是拨打120求救，及时将患者转运至医院救治。

对于出血性脑中风很快引发脑疝，自己家里不具备急救的措施。缺血性脑卒中如果治疗时间窗过了就没有治愈的希望，所以发病之后急救的第一步就是立即拨打120，将患者送至就近的医院。

需要再次提醒的是，脑卒中患者一旦发病，一定送至就近医院救治，不要因为路程耽误了时间。因为对于患者而言，时间就等于是大脑，时间就等于生命，这是最明智的处理办法！

2.卒中急救三部曲

在等待120急救车的同时，可进行这些自救措施：

1. 保持安静，绝对卧床，让患者保持仰卧姿势，勿枕高枕，避免不必要的搬动，尤其要避免头部震动。

2. 确保气道通畅，千万不要喂水喂药，以免进入气道引起窒息。如有呕吐，将患者头部偏向一侧，让呕吐物等不会回流到气管中。若不慎被呕吐物堵住口鼻，一定要想办法清理，不能阻塞呼吸道。

3. 对于昏迷的患者，应采取“稳定侧卧体位”，可防止因舌后坠、呕吐等原因造成的窒息。

3.增强急救意识，提高自救能力

急性缺血性卒中的治疗关键在于发作后3小时，如果能在3小时内给予积极的溶栓治疗，那么治疗效果会非常理想。

在欧美等发达国家，民众急救知识普及率已超过50%。但在我国，急救知识普及率非常低，遇到突发病情，尤其是脑卒中这种急症，很少能够做到早发现、早就知、早治疗，因此很多患者都是在不知不觉中失去了生命，非常令人痛心。

医生提醒，脑卒中已不再是我们印象中的“老年病”，受不良生活习惯影响，越来越多的年轻人加入了脑卒中的队伍。对于脑卒中发病年轻化，我们要树立“重预防、早发现、早诊断、早治疗”的防治理念，预防远比治疗更为重要。

因此，预防脑卒中年轻化、远离脑卒中，建议年轻人要改变不良生活习惯，劳逸结合，减少熬夜，控制血糖，血脂及尿酸，定期体检，普及脑卒中的防治知识，从而降低青年脑卒中的发病率。一旦出现可疑脑卒中的症状，要迅速到有脑卒中绿色通道的医院就诊！不要盲目用药或者自己观察看而错过了最佳治疗时机！

卒中的康复脑卒中康复管理

脑卒中的康复评定是脑卒中康复的重要内容和前提，对康复治疗目标，康复治疗方案起着指导作用，有利于对康复效果进行评测。脑卒中的早期就应该进行康复评定，治疗过程中还应定期评定，出院前再康复评定。（具体针对神经损伤程度评定；运动功能评定；日常生活能力评定；其他例如感觉、认知、失语、构音障碍等功能的评定）。

康复治疗时机选择

早期康复主张在生命体征稳定48小时后，原发神经病学疾患无加重或有改善的情况下开始进行康复治疗（脑出血患者脑水肿程度相对较重，一般主要在发病后1~2周，病情稳定后开始康复治疗）。对伴有严重的并发症，如血压过高等，在治疗原发病的同时，积极治疗并发症，待患者病情稳定48小时后方可逐步进行康复治疗。

康复治疗基本原则

1、选择合适的康复时机。2、康复评定贯穿与脑卒中的治疗的全过程。3、康复治疗计划是建立在康复评定的基础上，有康复治疗小组共同制定，并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完善。4、康复治疗主语循序渐进，要有脑卒中患者的主动参与其家属的配合，并在日常生活和健康教育相结合。5、采用综合康复治疗。6、常规的药物治疗和必要的手术治疗。

脑卒中三级康复

1一级康复：脑卒中的早期康复

一级康复是指患者早期在医院急诊室或神经内科的常规治疗及早期康复治疗。在急性期最重要的是预防再发脑卒中和并发症，鼓励患者重新开始自理活动，并给予患者及其家属精神支持。此阶段多为卧床期，康复治疗的目的是通过被动活动和主动参与，促进偏瘫侧肢体肌张力的恢复和主动活动的出现，以及肢体正确的摆放和体位的转换(翻身)，预防可能出现的压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等。

同时，偏瘫侧各种感觉刺激和心理疏导以及相关的康复治疗(如吞咽功能训练，发音器官运动训练、呼吸功能训练等)，有助于脑卒中患者受损功能的改善。

2二级康复：脑卒中恢复期的康复

二级康复一般在康复中心和综合医院中的康复医学科进行。一般是指发病后的4~12周。治疗目标除前述的预防常见并发症以外，应抑制痉挛、促进分离运动恢复，加强患侧肢体的主动活动并与日常生活活动相结合，进行相关的作业治疗、言语治疗、心理治疗、传统康复治疗，注意减轻偏瘫肢肌痉挛的程度和避免加强异常运动模式(上肢屈肌痉挛模式和下肢伸肌痉挛模式）。同时，随着功能的恢复，还应加强协调性和选择性随意运动，进行上、下肢实用功能的强化训练，可加用康复工程方法，通过矫形器等辅助具来抑制异常的肌张力。