橡皮障隔离技术在粘接性修复中的应用

粘接性修复中的橡皮障隔离一般遵循以下几点原则：①若待修复的缺损部位不涉及邻面，则只需要隔离待修复牙；②如若涉及邻面，则需要同时隔离邻牙；③缺损边缘近龈或者位于龈下，则需要多暴露2~3颗邻牙，以减少橡皮障布的张力。例如：①11根管治疗后仅做开髓孔的充填，一般情况下只需要隔离11；②11远中邻面中1/3部位龋坏的充填，需要同时隔离11、12；③11远中邻面颈1/3部位龋坏的充填，此时需要隔离11、12，再根据橡皮障布的张力情况酌情考虑是否增加13、14的隔离；④41近、远中颈1/3部位均龋坏的充填，此时需要隔离21、11、12。如果橡皮障布张力过大，影响操作，也可以考虑隔离全部上前牙。

在粘接性修复中对隔湿的要求非常高，不建议术者选择劈障隔离法。劈障隔离法有一定的隔离效果，但隔离效果不佳，特别是在全口/半口瓷贴面粘接或全冠树脂粘接时，无法很好地控制龈沟液对粘接边缘的污染。

在粘接性修复中，一定要确保粘接的边缘完全被橡皮障布隔离，且橡皮障布、橡皮障夹及其隔离的软组织不会阻挡修复体的就位（图1）。

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