科技赋能，看上海这家医院智慧病房如何规划与建设

随着社会的发展、科技的进步，大众对环境健康和舒适的需求不断提升。国务院在2015年发布的卫生服务规划纲要中指出，全国所有的医院都应该推动新型科技技术的应用，推动医院智慧化变革。

同年发布的《智慧医院综合评价指标（2015版）》中提出，应该建立起智慧医疗、智慧护理、智慧医技理等在内的智慧医院建设及管理评价标准，为国内智慧医院的建设提供指南和借鉴；2016年国家卫计委也提出医疗健康大数据的建设和应用，通过数据层面推动智慧医院及医联体的建设和发展。

在2019年3月，国家卫健委发布《关于印发医院智慧服务分级评估标准体系（试行）的通知》，清楚的圈定了智慧医院建设的方向和范围，即智慧医疗、智慧服务、智慧管理三大类。无论是从科技战略层面，还是在建设落地层面，国家以多角度、全方位的视角规划全国医院信息化、智能化及智慧化的建设，病房建设及管理作为医院建设规划的重点，是体现医院整体医疗水平及服务质量的重要场所，现已成为智慧医院建设的重要内容之一。

壹

建设背景

国外的智慧病房建设历程可以追溯到20世纪六十年代，以美国、日本、欧洲为代表的国家就开始研究信息化系统来逐步推进病房智能化发展。国内的智慧病房建设探究时间相对落后，20世纪七十年代末，只有北京肿瘤医院、北京协和医院等大型医院拥有病房管理系统；到八十年代中后期，部分大医院开始开发部门级小型管理系统，如药房管理和住院管理系统等；九十年代后期，病房管理系统才真正开始应用，一些医院着手开发适合本院的病房管理系统；2000年初，国内在智慧病房管理方面仍处于发展初期。

国内外智慧病房建设发展

传统病房中，医护日常的重复性劳动较多、占用大量的医疗护理时间；医护移动护理查房不便；医疗信息实时互通性不足等问题也成为影响医院高效发展的重要因素。同时，在智慧病房建设过程中，较多医院建设也面临较多问题：前期缺乏基于全院架构的系统顶层设计的指导，导致在实际落地实施过程中常存在变化和临时调整、多智慧应用产品的叠加使用导致硬件系统及数据的分散、缺乏健全的智慧病房建设院内多部门组织协同及运行管理制度、目前缺乏统一的智慧病房建设行业标准指导及病房运维评价体系，不利于复制推广。因而，构建一套适合医院实际情况的智慧病房建设的方法成为关键。

传统病房运行中的痛点

智慧病房建设中的难点

贰

同济大学附属同济医院智慧病房建设实践

同济大学附属同济医院智慧病房建设为2019年上海市级医院上级主管单位智慧病房建设示范项目，利用新兴的信息技术对现有老病房改造为智慧病房，从而改善各种服务管理的问题，提供更加安全、高效、强韧性、以人为本的高质量医疗服务。

传统病房与智慧病房

一

技术路线

智慧病房建设第一步就是进行现状调研，通过对国内外智慧病房研究以及智慧病房相关标准收集，找出本院智慧病房建设存在问题；第二步对国内外智慧病房案例选择进行对标分析，发现问题和差距；第三步对本院智慧病房建设进行需求分析，依据医院总体发展规划、临床及管理使用需求等确定智慧病房建设方向；第四步确定智慧病房建设规划和实施规划，通过总体规划、分场景实施、模块化复制推广来实现智慧改造。

智慧病房建设技术路线

二

多方资源共建

作为一个复杂的系统工程，同济医院智慧病房的建设项目在申康的领导下，作为一把手工程来抓。通过协调信息系统管理部门、基本建设管理部门、医学装备管理部门、运维及服务管理部门等相关主体实施部门和管理使用部门来实现多方资源共建和组织协同创新。

组织分工

三

建设内容

针对智慧医院建设范围的三大领域形成了智慧病房服务系统、智慧医疗护理系统和智慧运行管理系统三大系统，其中智慧病房服务系统包括八大子系统、智慧医疗护理系统包括五大子系统、智慧运行管理系统包括十大子系统。

系统软件与终端设备集成

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四

三大集成管理平台

为了更好地展示智慧病房管理系统的数据信息，为医护及管理人员提供工作支持和决策指导，上海市同济医院在特需病房护士站设置三块系统集成屏，以图表形式清晰醒目的展示日常工作信息、患者护理信息及设备管理预警信息等内容，简化医护人员的工作模式，直观展示智慧病房信息化建设成果。

智慧屏包括智慧病房综合管理大屏、综合护理看板和医疗设备运行监控看板。

1

智慧病房综合管理平台

智慧病房综合管理平台将整个医院重大事件以3D数据孪生的方式呈现，实时感知医院消防、安防等各种紧急情况，并通过标准的流程进行处理。分页面包括报警系统、定位系统、环境系统、能耗系统及设备（机器人管理系统）。

医院态势感知管理平台

报警系统

报警系统包含3个真实场景(火灾、SOS求救、患者越界) 和3个仿真场景(火灾疏散、保安巡更、医院巡航)，通过态势感知的SOP（standard operating procedure）系统对报警进行闭环管理。同时，系统可以接入更多的医院运维和医院信息系统，能极大提升医院的运营管理水平和安全水准。

报警系统

火灾应急管理

定位系统

智慧病房的定位系统实现患者、医护人员及设备的实时位置信息在3D地图上清晰的展示，一方面对人员和重要的设备资产进行定位，进行资产的管理、保证资产的安全；另一方面对人员的定位，可以用作人员轨迹的分析，进而优化医院流程。

定位系统

环境系统

智慧病房的环境系统能够查看各个病房的环境状态，包括温度、湿度、PM2.5、甲醛、二氧化碳。

环境系统

能耗系统

智慧病房的能耗系统通过对能耗设备数据进行采集（水、电、气、暖等），实时监测各能耗使用情况，对能耗数据进行统计与分析，根据系统分析结果提供节能策略与设备控制，从而达到有效节能的目的。

能耗系统

智慧病房机器人系统

智慧病内应用消毒机器人、宣教机器人、导引机器人、医废运输机器人和送药机器人，处处彰显智慧化引领。

智慧病房机器人系统运行平台

2

综合护理看板

综合护理看板集合智慧护理文书系统和智慧护理辅助系统的内容，取代传统的医护白板；以卡片形式展示患者关键信息，支持十余种维度筛选信息。用户可根据自身需求设置提醒时间，并在区间内显示。无论当患者遇到变更科室，还是出院，综合护理看板的备忘录都能够将患者信息做到自动化删除，从而更好的照顾到患者的隐私。同时，借助看板，医护管理人员能够清晰的查看患者输液情况、护理工作余量及进度状况，实时掌握病房内的护理工作。

综合护理看板

3

医疗设备运行监控看板

医疗设备运行监控看板则实时监控智慧病房内的医疗设备物联情况，通过对全院设备的实时监控，设备处可以更为主动的进行设备状态监控、维护提醒、使用率统计等服务。利用设备统计信息，对设备进行合理的调配，使之得到最大化的利用。由于设备都进行了联网，因此还可以实现远程维护，提升服务的效率。

设备运行监控看板

以同一时间轴呈现所有设备的数据，比如监护仪、呼吸机，可以以图形方式进行呈现，极大简化评估过程。将呼吸机监测参数波形作为监护仪指标参数统一显示，通过趋势数据窗口，医护人员对于呼吸机参数调整后患者氧合，循环功能的改变一目了然。

监测参数

改造效果图

叁

体验与推广

同济医院智慧病房项目改造完成后，病房环境得到了极大的改善，加之智慧设备设施的辅助作用，不仅使病房更舒适、更节能、更安全，还使医护工作效率得到了有效提高。为了进一步推广智慧病房建设，在运行后医院调研共收集包括医护人员及患者362份有效问卷，形成三级分级清单进行新建内科楼推广应用。

智慧设备应用

能耗监控

安全平台

新建内科楼智慧病房建设项目模块化功能清单

智慧场景的智慧程度并非技术和应用的简单叠加，而需要通过预先的需求分析和架构设计，将不同应用聚合，针对不同角色来实现额外智慧价值。在未来，上海市同济医院仍然将在现有的成果上，通过数据挖掘和行为分析等技术来持续开发新应用，推动各相关专业系统、智慧化应用的集成，依据各类用户行为分析结果来评价各类智慧应用及建设配置合理性，持续优化智慧病房应用，探索智慧病房建设及评价标准，构建上海市级医院智慧病房建设优秀示范工程。

专家简介

 About the Author 

赵海鹏

同济大学附属同济医院副院长

研究生学历（同济大学管理科学与工程专业博士，建筑工程专业本科），管理学博士学位，教授级高级工程师，国家注册一级建造师、国家注册造价工程师、国家注册监理工程师、国家注册（投资）咨询工程师。

兼任上海市卫生系统后勤管理协会副理事长、标委会副主委、中国医药教育协会临床智能分会副主委、上海市医院协会医院建筑后勤管理专业委员会副主委、上海市中西医结合学会医学保障专委会副主委、复旦医院后勤管理研究院副院长、中国医学装备协会医院物联网分会常委、医院物联网分会智慧供应链专委会主委、上海市节能工程技术协会医院分会副会长、中国医院协会医院建筑系统研究分会委员、医院后勤分会委员、上海市医院协会理事、医学装备管理专业委员会委员、中国管理科学学会高级会员、同济大学复杂工程研究院智慧医院建设与运营研究中心高级研究员、《中国医院建筑与装备》杂志编委、上海市政府采购专家、上海市建筑工程评标专家、上海投资咨询公司专家。上海市普陀区第十四届政协委员、普陀区政协教科卫体委员会副主委、农工民主党上海市第十四届市委委员、普陀区第十四届区委副主委、同济大学第四届委员会副主委、上海市委医疗卫生专委会副主委。

1998年起致力于校园和医院的园区规划建设以及智慧化管理实践与研究。2016年起同时从事医院医学装备与资产管理、后勤运维管理、平安医院建设以及产业管理工作。主持和参与院区规划、建设及医学装备开办项目共100余项，多项获国家及上海市奖项。主编或参编著作9部，主编参编地方和团体标准3部，发表论文30余篇，获得专利2项，主持和参与课题研究14项。曾获教育部科技进步一等奖、中国医院建设匠心奖、中国医院管理奖实践类金奖等奖项。

END

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