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何敬远
华中科技大学协和深圳医院(南山医院)基建动力科科长兼改扩建工程办公室主任。
华中科技大学协和深圳医院(南山医院)位于深圳市南山区核心区域,项目定位致力打造服务“南山—前海”中心城区的国际化医疗平台,承担全区及其周边医疗、教学、科研、急救、康复和社区全科医学等工作。医院在原有1100张床位的基础上进行扩建,最终总体建筑规模接近600000㎡,床位数量达3100张,建设费用投资约60亿元。
医院在物流系统建设方面,综合考虑了自身的需求和深圳当地的环境因素,引进了“5+1”物流系统,包括气动物流、中型箱式、垃圾被服回收系统、垂直仓储系统、厨余回收系统五大系统加机器人模式,具体部署如下:
设置100个气动物流站点,用于运送标本、紧急用药等小件物品;
设置109个中型箱式物流,运输药品、静配的输液等物品;
设置机器人充电设置,采用机器人送餐及在手术室采用机器人运送无菌物品到手术间,减少人力成本;
设置136个生活垃圾站点、93个污衣回收站点,减少运送污物对医院的污染;
在供应中心和手术室之间设置了垂直仓储,方便了消毒后的无菌物品存储和使用,节约了空间;
在厨房设置了厨余回收系统,并设置6个回收点。
该系统不仅满足了医院的需求,而且还可以应对深圳严格的垃圾分类要求,提升医院运作效率,总体投资额约1.3亿元。
物流系统部署的几个思考关键点
第一,结合医院当地的经济发展、人员工资、劳动力状况等因素;
第二,综合考虑后期运维成本,尤其在维保期过后,至少会产生5-10%的运维费用;
第三,物流系统的选型与站点部署、合理路径规划;
第四,医疗废物的运输问题;
第五,如何实现智慧物流?第一,要注重整合、对接,将单独的物流系统与智慧后勤系统对接,实现全方位、整体化控制;第二,实现物流系统的“无感”,使得物品在运输过程中十分顺畅;第三,建立预警机制。
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物流系统的选择
1
需求信息的采集
当下,物流系统的服务对象必然是广大的医务人员,因此,在需求的采集上,每个科室都需要提出自己的运量和运力需求,以及将来床位数增加到3000张时的需求,并精确到每个科室乃至每个站点的设定。
2
信息的分析
收集各科室上报的需求后,医院不仅需要分析目前需求、未来需求的数量,还需要兼顾检验中心、静配中心的需求,一并分析出决定配备何种物流系统。
另外,深圳的人力成本与北京、上海等城市基本一致,相对较高,这也是南山医院部署物流系统的重要原因,以期提高效率,降低人力成本。
3
建筑特点
医院需要结合自身建筑特点来确定配备何种物流系统以及怎么部署。讲者曾论证一些大型医院,其建筑面积很大,层高却不高,因此需要解决的是运输速度的问题。经过论证后决定不使用轨道小车或箱式输送,而是采用气动物流系统。
4
资金
目前,进口的气动输送设备每个站点的价格约30余万,国产的设备也需要十几万元。因此,成本是必须考虑的因素之一。包括物流系统的管材的关键因素。
物流系统的部署
医院在物流系统的部署中,要坚持早决策、早部署的原则,强化设计和预留工作;物流供应商应提前介入,根据医院的特点,深入研析医院的痛点和难点问题,进行定制化设计。
气动物流系统
气动物流系统主要应用于护士站、检验科、急诊、中心药房及静配中心等区域,在病理中心和输血科的应用需根据主管部分对运送标本如血液和病理样本的要求决定;
轨道小车和箱式物流系统
轨道小车和箱式物流主要应用于护士站、被服中心、库房、静配中心、中心药房、检验科、消毒供应室等区域,在餐厅和厨余回收方面,要考虑承载箱(运输箱)的保温和防渗漏、防腐蚀、消毒、安全等;
垃圾、被服回收系统
垃圾、被服回收系统应用于全楼宇范围,但考虑到行政楼和科教行政楼处主要以办公和教学为主,建议单设置垃圾回收系统。
垂直仓储
垂直仓储主要应用于手术室、供应室等区域,目前基本投入使用。
厨余回收系统
医院厨余回收系统基本应用于餐厅和手术室用餐区域,在体检部的应用,需根据建筑条件和预算情况。
AGV物流机器人
关于AGV物流机器人的应用更为普遍,对于物流运输实现打通最后一公里,在平面上进行使用起到了重要作用。
物流系统的实施
1
管径管道的预留
医院应充分考虑当下和未来需求,可提前预留管道,便于后期扩容建设。
2
站点的设置
站点的设置需要医院反复论证、仔细推敲,并做好实地论证,最后做出合理的站点部署。
3
载体的选择和储存、消毒
结合医院不同科室运输的物品特性,针对性的选择物流载体,并注意物品传输过程中需要低温处理、发生泄漏、管道污染等问题的处理。
4
转换层预留
在物流系统选择过程中,转换层的问题往往被忽视。设计师必须采用合理、受力明确的设计方案,并在整个设计环节进行仔细研究,提高转换层的设计质量。
5
机房的建设
医院用于物流运输的箱体需要设置有储存区域,需要提前做好设计工作。
6
接口的预留
垃圾站的选址和建设,需综合考虑垃圾运输车辆、排气、排水等问题,提前做好设计和接口预留工作。
7
智慧物流建设
智慧物流的建设不可浮于表面,需要物流供应商齐心协力,打开接口,与智慧后勤平台做到互联互通,持续收集并反馈运营数据,并做到可监、可控、可预警,提升物流传输水平,将医院运行的更好。
物流系统的未来
物流系统的未来一定属于机器人(AGV)。
一个空间(站)
医院需要设置空间用于机器人的储存、充电和维修。第一,医院可以在节省管井空间、做好转换层预留后,为机器人提供充足的空间。第二,医院需要为机器人预留出充电的位置,并确保充电时的安全。
两个方向---水平、垂直
目前AGV物流机器人在水平方向的运输已经实现,主要是垂直方向的物流管理,当机器人乘坐的垂直方向的电梯与客、货梯分开,在电梯上设置准入或门禁系统,完全可以实现垂直运输。
三个预留---位置服务、网络形式、垂直通道
位置服务:目前位置服务基本已经实现,便不需要提前预留位置,但是否应用位置服务,还需要根据自身情况来决定;
网络形式:机器人没有自己的轨迹,需要工程师设定路线后控制轨迹,需为其提供合适的网络环境;
垂直通道:医院需要为机器人设置专属电梯,并设置准入或门禁系统,以免有行人、儿童误入。
四通八达---无障碍
四通八达指的是医院的设计都是无障碍的,这对机器人是最有利的建设条件,借助医院无障碍的特性,满足机器人的运输条件,并打通医院流程。
本文根据华中科技大学协和深圳医院机械动力科科长兼改扩建工程办主任何敬远在CHCC2023物流主题论坛的演讲整理而成,经过专家审核。
END
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