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1 月 23 日,四川省卫健委发布《四川省大型医院巡查工作实施方案(2024-2026 年度)》。
本轮大型医院巡查自2024年1月启动,于2026年10月底前完成,采用自查结合实地巡查方式开展,三级综合医院巡查时间原则上不少于7天,三级专科医院、妇幼保健院和二级医院原则上不少于5天。
巡查范围原则上为二级及以上公立医院。将围绕公立医院党建、行业作风建设、运行管理、安全生产等巡查重点展开,组织全面自查、开展实地巡查和强调监督整改。
巡查重点
公立医院党建
1.围绕加强党对公立医院的全面领导,重点巡查公立医院落实党中央、省委关于加强公立医院党的建设工作的要求,全面执行和落实党委领导下的院长负责制的相关情况。
2.围绕加强干部人才队伍建设,重点巡查公立医院党的政治建设落实情况和领导班子、干部队伍、人才队伍建设情况。
3.围绕加强基层党组织建设,重点巡查公立医院提升基层党建工作情况。
4.围绕加强医院文化建设、精神文明建设等,重点巡查医德医风建设工作情况。
5.围绕加强责任落实,重点巡查公立医院全面从严治党“四责协同”机制落实情况。
行业作风建设
1.围绕行风组织建设,重点巡查行风建设管理体系与人员配备情况。
2.围绕行风教育培训,重点巡查医务人员法律法规培训与警示教育开展情况。
3.围绕行风工作机制,重点巡查行风建设管理制度与长效机制的建立及落实情况。
4.围绕行风热点问题,重点巡查医药领域腐败问题集中整治工作、医疗机构工作人员廉洁从业九项准则、医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划2021—2024年、行业领域突出问题专项整治、高风险岗位人员突出问题专项整治落实情况。
5.围绕公益性保障,重点巡查公立医院服务大局、履行公立医院公益性职责和深化医改政策情况。
运行管理
1.围绕医院高质量发展,重点巡查现代医院管理制度落实和公立医院高质量发展相关国家政策措施落实情况。
2.围绕医疗运行管理,重点巡查国家和省级医疗管理政策规章制度落实情况。
3.围绕财务运行管理,重点巡查公立医院全面预算管理制度执行情况和内部价格行为管理情况。
4.围绕法治建设运行管理,重点巡查法律法规、有关规划落实情况、强制性标准执行情况和院内法治建设工作情况。
5.围绕经济运行风险管理,重点巡查公立医院内部审计制度落实、内部控制建设运行以及风险识别防范化解等情况。
安全生产
1.围绕医疗机构安全生产责任落实,重点巡查:
一是医疗机构是否成立党政主要负责同志为主任的安全生产委员会。
二是医疗机构是否设置安全生产管理机构并配备安全生产管理人员。
三是医疗机构是否制定个性化安全生产责任清单2.0版。
四是医疗机构主要领导是否定期研究安全生产工作,及时贯彻上级各项安全生产决策部署。
2.围绕医疗机构安全生产制度建设,重点巡查:
一是医疗机构是否制定安全生产管理制度。
二是医疗机构是否制定安全生产应急救援预案,并组织演练。
3.围绕医疗机构安全生产规范管理,重点巡查:
一是医疗机构是否规范设置消防控制室,工作人员持证上岗。
二是医疗机构是否规范设置配电房,安全防护用品齐全且在有效期内。
三是医疗机构是否规范设置发电机房,且定期测试。
四是医疗机构是否规范设置氧气站,工作人员持证上岗。
五是医疗机构是否规范存放危化品、医疗废弃物。
六是医疗机构食堂燃气安全是否符合相关标准。
七是医疗机构在建工地是否规范管理。
4.围绕医疗机构安全生产风险隐患排查整治,重点巡查:
一是医疗机构是否定期开展风险隐患排查并建立台账。
二是医疗机构是否切实整改安全生产问题隐患并闭环管理。
三是医疗机构是否开展安全生产培训。
四是医疗机构是否委托第三方公司定期对消防、特种设备进行保养维护。
组织实施
(一)组织全面自查。按照预防为主、防患未然、早查早改的原则,各级卫生健康行政部门组织指导辖区内公立医院认真学习领会本次巡查重点和任务要求,开展起底式摸排,以较真促认真,以碰硬求过硬,对照公立医院党建工作、行风建设、运行管理、安全生产四方面巡查重点开展全面自查,原则上每年开展一次,重点梳理政策措施落实情况,查找工作中突出问题,形成问题清单,提出整改措施,责任到人到岗,推动措施落地见效。为减轻基层负担,本轮巡查不提供自查表格模板。
(二)开展实地巡查。按照属地管理、统一组织、分级负责原则,各级卫生健康行政部门应参照本巡查方案和我委印发的《四川省卫生健康委员会大型医院巡查专家管理办法》,根据各地实际情况组建巡查组,有计划开展实地巡查。原则上每年度上半年完成当年的巡查计划,下半年完成“回头看”工作。巡查包括听取汇报、列席会议、查阅资料、调查访谈、实地查看、民主测评、个案追踪、系统追踪等方式。巡查工作结束后,巡查组应视情况组织被巡查医院有关人员召开巡查反馈会,通报巡查情况,对巡查发现的问题提出针对性改进建议和意见。
(三)强化监督整改。各级卫生健康行政部门应落实主体责任,按照“谁主管谁负责、谁巡查谁监督”的原则,在巡查后30天内向被巡查单位反馈巡查结果,监督被巡查单位认真落实整改,整改情况应当以适当方式公示,接受医院职工和人民群众监督。应维持巡查高压态势,根据工作需要,对被巡查医院组织巡查“回头看”,跟踪问效确保问题整改到位。同时可根据风险评估、举报投诉等情况,组织开展不定期专项检查和飞行检查。
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巡查要求
提高政治站位,强化统筹协同。
各地要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,切实提高政治站位,充分认识医院巡查工作是推动公立医院党的建设、落实现代医院管理制度的重要途径,是新形势下建立完善医院评价体系、强化医疗服务监管职能的积极探索,是维护公立医院公益性、促进医院高质量发展的重要举措。要把巡查工作与第二批主题教育相结合,按照公立医院高质量发展要求,统筹业务、党建、行风与医院运营,聚焦卫生行业领域突出问题、“关键少数”、高风险岗位组织巡查,营造风清气正的行业环境。坚持问题导向,推进长效治理。
各地要从维护人民群众健康权益出发,坚持问题导向,抓住人民群众就医过程中急难愁盼的关键问题,聚焦行业作风问题的多发领域,聚焦群众深恶痛绝的“微腐败”,着力推动问题整改,建立整改台账,坚持边查边改、立行立改、真抓实干,确保巡查工作取得实效。同时应重视纠建并举,通过巡查促进医院管理建章立制,既要“当下治”,更要“长久立”,通过长效治理机制建设,补齐医院管理短板漏洞,促进医院服务质量的提升,铲除滋生行业不良风气的土壤。
加强业务培训,严肃巡查纪律
各地要加强对卫生健康行政部门相关人员、医院及巡查专家的业务培训和纪律要求,在巡查工作中严格遵守中央八项规定及其实施细则精神和省委省政府十项规定实施细则有关要求,严格遵守巡查工作制度和纪律要求。巡查组不干预医院日常工作,不处理具体事务,不承办具体案件。巡查工作严禁弄虚作假、搞形式主义、走过场。被巡查医院要积极配合,并将巡查时间安排、巡查纪律和巡查组成员名单予以公告,接受监督。同时,应重视负面舆情的监督处理,引导广大医务工作者在内的群众对巡查工作树立正确的认识。
强化行纪衔接,落实结果运用
各级卫生健康行政部门在组织医院巡查工作时,要与纪检监察机关等部门做好配合,发现问题线索及时移交相关部门。要加强对巡查结果的运用,将巡查结果与公立医院绩效考核、等级评审、服务能力评价、预算管理等工作挂钩。被巡查医院未按照巡查反馈的问题期限进行整改,或持续整改不到位,造成严重后果的,要依法依规对被巡查医院及相关责任人进行处理。
四川省卫生健康委员会2024-2026年巡查医疗机构名单
2024年-2026年共巡查13家医院,其中三甲医院有8家。
一、2024年拟巡查医院名单
1.川北医学院附属医院
2.成都医学院第一附属医院
3.四川省妇幼保健院
4.成都中医药大学附属生殖妇幼医院
二、2025年拟巡查医院名单
1.四川省人民医院
2.四川省肿瘤医院
3.四川护理职业学院附属医院(四川省第三人民医院)
4.西南医科大学附属口腔医院
三、2026年拟巡查医院名单
1.四川省第四人民医院
2.四川省第五人民医院
3.西南医科大学附属医院
4.川北医学院第二附属医院
5.西南医科大学附属第四医院
资料来源:四川省卫生健康委
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