如何通过创新组织架构和职能，实现BIM在医院基建项目管理中的应用？

本篇笔者分享了通过创新组织架构及职能，适应现代化基建项目管理的需要，实现了BIM技术在项目层级的项目管理应用，并提出了行业级CIM平台构建的探索。

项目级BIM应用与实践

1、项目级BIM的应用组织模式

由建设单位（业主）主导的全过程BIM应用组织模式是最能驱动BIM成果在宏观上深入实操层面、落地应用的组织模式，也是最能够贯彻建设单位（业主）提前把控建筑物使用、深入参与建设期科学决策的重要方式。

同时，在传统的项目管理五方责任主体对立统一的项目管理模式的基础上，建设单位需要委托代表己方利益的、专业资深的BIM咨询单位来共同构成建设单位的BIM应用团队，开展建设期全过程甚至延伸至建筑物全生命周期的BIM应用策划、组织、实施和协调工作。

2、以建设单位为主导的应用组织构架

建设单位（业主）作为核心，确立最上层的宏观需求以及决策审定，BIM管理小组监督执行过程，并组织各单位进行协商。其中BIM咨询单位对BIM的创建与应用进行监督，并生产BIM技术的应用成果；监理单位协调BIM技术应用的协调以及落地；设计单位对BIM成果产出进行设计的同时，对BIM技术进行成果固化；施工单位利用BIM技术实施建造过程的同时，也可对前端BIM成果的设计过程有着一定的反馈作用；勘察单位可利用BIM成果，进行相关勘察工作的效率及精准度提升。

上述五家工程利益相关者，各持不同的角度对利用BIM技术，加工BIM成果，最终由建设单位统筹完成项目级BIM成果的产出。

3、项目级BIM的实施路径

目前，BIM主流实施模式分为建设单位（业主）BIM实施模式和承包商BIM实施模式。其中，基于全生命期BIM技术应用模式下的建设单位(业主)主导的实施模式，有利于协调各参与方在项目全生命期内协同应用BIM技术，推进各专业协同工作、项目的虚拟建造和精细化管理，尤其是加强对工程环境、能耗、经济、质量、安全等方面的分析、检查和模拟，为项目全过程的方案优化和科学决策提供全面依据。

为加强BIM咨询单位的管理权限，避免出现BIM模型与现场施工“两张皮”的情况，根据《某省卫生计生委关于在大型医疗卫生建筑项目中推广应用BIM技术的通知》精神，单独列支BIM咨询概算项目，由建设单位委托专业BIM咨询单位利用BIM技术进行各项管理应用，同时将BIM咨询单位的审批意见纳入业主方审批的前置条件之一，包括工程变更审批、工程款审批等实质性审批权限，这样的举措大大增强BIM咨询单位的项目管理权限，为BIM模型在施工阶段的大范围应用提供了坚实的保障。

同时，为广泛应用协作管理平台，BIM咨询单位在各级项目部加大培训宣传力度，并要求涉及工程管理的流程等均先通过平台沟通及审批，待线上流程通过后再进行线下的纸质审批，强制项目各参建单位习惯使用云协作管理平台进行项目管控，大大提升平台利用率与模型的迭代更新水平。

4、项目级BIM管理界面划分与常规应用

1

项目级BIM的整体规划界面划分

2

项目级BIM的设计阶段界面划分

3

项目级BIM的施工阶段界面划分

4

项目级BIM在前期阶段常用应用场景及成果形式

设计审查应用

管线优化应用

净高分析应用

仿真模拟的应用

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项目级BIM实施阶段的常用应用场景及成果形式

施工场地布置应用

基于BIM技术的项目管理平台

轻量化模型管理

档案管理

目标管理、通讯记录工具

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中心基建项目综合管理系统

7

数字化合同管理

8

数字化月报、年报的填报管理与统计分析

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行业级CIM平台构建与探索

1、CIM平台类型

CIM 的构架和 BIM 的基本一致，是在后者的基础上进行扩展。CIM 的目标是协同管理，要把设计管理、审批管理、建造管理、设施管理、营销、产业等综合成一个整体。因此，医院基本建设项目现代化应该在管理层面是CIM 的组成部分。

目前工程级的CIM应用已经逐步成熟，下一步应该逐渐探索行业级CIM应用，由行业主管部门对工程级的CIM应用进行，项目集管理或是项目组合管理，以提升项目管理效率及项目管理质量，对项目的产出有质的提升。

2、CIM技术助力医疗机构布局规划应用

3、CIM技术辅助医疗资源布局决策应用

4、CIM技术助力医疗机构基建在建项目管理应用

5、CIM技术助力医疗公共应急事件处置（重大活动医疗保障资源调度）

6、CIM技术助力防控疫情的设想

1

快速汇聚疫区城市与其他城市间的往来人员数量和信息，提早预测疫区周边潜在的疫情爆发城市，以及城市中的疫情重灾区域，进而建立人员-空间-时间的疫情预测模型，有利于医疗物资和人员的提前调配，避免恐慌，保障秩序。

2

精确反向绘制传染源的出行轨迹，借助CIM技术对已确诊或疑似病例人员的出行轨迹和接触人员进行反向寻踪和精准定位，有利于更快速的锁定暴露人群，提前人为干预和控制，避免疫情加速扩散。

3

辅助医疗资源和物资设备的高效调配，根据CIM理念汇聚的医疗机构和相关组织、医务人员、床位、设备物资等医疗资源数据，辅助城市范围内的医疗资源调配决策，及时精准支援第一线的救治防控工作，提升就诊效率。

4

辅助决策疾病传播紧急处理预案，通过获取完善的城市分布信息以及准确及时的病源、病例传播、路径跟踪等信息，通过基于人工智能的大数据分析手段，辅助决策临时紧急处置预案，第一时间控制病源传播。

5

城市应急设施保质保量建设。

以武汉建成的火神山和雷神山两座医院为例，需要在极短时间内完成建设。规划建设阶段可通过CIM技术协调建设人员和物资，高效管理施工建设过程，保障应急设施及时投入使用。

6

后疾病时期的长期管理和跟踪监控。借助CIM技术的有效监管，长期对市场等敏感区位进行管理规划，对于靠近居民和人口密集区的市场进行后期管理和跟踪监控，将对类似疫情的发生起到有效的控制作用。

7、基于CIM平台的下一步探索

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做实项目级BIM

聚焦BIM 应用目标不精准、与工程实际脱节、模型无法传递及应用价值不明显等一系列问题，基于医疗建筑BIM全生命周期的应用角度，在BIM应用模式、应用策划、应用场景、应用评价、数字孪生模型建设方面，明确要求、做实项目应用各场景。

2

拓展BIM应用与通用化接口

进一步拓展BIM各阶段应用场景，特别关注运维阶段的应用（空间管理、资产管理、应急疏散模拟等）。以新城建规划为契机，城市级CIM平台建设为抓手，标准化各项目级数字模型接口，为行业级CIM平台搭建创造条件。

3

赋能健康数据的空域维度

结合行业级CIM平台营造未来（智慧）健康场景，为大健康数据平台赋能空域维度数据资产，运用相关技术辅助各行政主管部门科学决策。

作

者

简

介

陈戎

杭州市卫生事业发展中心副主任

杭州市卫生事业发展中心副主任，工学硕士，高级工程师，中国医院协会医院建筑系统研究分会委员，中国医学装备协会医院建筑与装备分会委员，中国建筑文化研究会医院建筑与文化分会常务理事，全国卫生产业企业管理协会医院建筑工程装备分会常务委员，浙江省医院协会后勤管理专业委员会委员。个人履历，曾任职杭州市第七人民医院副院长，主持参与医院建设项目7项。科研方面，主持厅级课题4项，参与团体标准5项、专利2项，发表20余篇论文。

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