医院后勤安全管理十大体系有哪些？——以南京鼓楼医院建设探索为例

文/徐廉政  赖震（南京鼓楼医院）

近年来，国家卫生健康委和江苏省有关部门对全省卫生健康单位安全生产工作予以高度评价。党的十八大以来，习近平总书记站在践行党的初心使命和实现国家长治久安的政治高度，从治标与治本相关联、当前与长远相统筹的宽广视角，对安全生产作出一系列重要论述和重要指示批示。南京鼓楼医院院总务处对2023年习近平总书记关于安全生产的重要论述进行梳理，安全相关指示论述约17余次。并开展了系列探索工作。

重视当前安全生产形势，筑牢安全防线

南京鼓楼医院后勤总务处，主要工作职责包括全院基本建设、工程改造、供配电、医用气体、给排水、电梯、物流传输、中央空调等动力设备运行与维修、总务类物资供应与管理、职工与病员餐饮供应、洗涤服务、环境卫生、车辆、宿舍、一站式服务中心、物业管理、医疗废弃物、生活垃圾、节能降耗等方面。任何环节出问题，都会造成恶劣影响。

2023年4月18日，卫生健康系统内的北京长峰医院发生火灾事故，致29人遇难。经初步调查，原因是医院住院部内部改造施工作业过程中产生的火花引燃现场可燃涂料的挥发物所致 。2024年以来，全国各地安全事故亦频发：1月24日15时30分许，江西省新余市渝水区一临街店铺发生火灾。火灾已造成39人遇难，9人受伤。平顶山天安煤业股份有限公司十二矿发生一起重大煤与瓦斯突出事故，造成16人遇难，诸类安全事故造成重大损失。究其事故原因，很多都是“后勤人”的不安全行为及物的不安全状态造成的，且并未建立健全安全管理体系。

安全生产工作是所有工作的出发点与落脚点，极其重要。2023年，就医院层面而言，召开了5次党委专题会、3次院长办公会，院周会9次专题研究安全生产工作。组织院级大检查5次，各部门检查150余次。迎接上级各类安全检查24次，整改相关安全隐患问题30个。医院全院34个职能部门和48个临床科室均已按要求建立应急及安全生产管理小组，强化安全网格化管理和重大事项报告。医院各职能部门根据应急预案设置及实际情况，共开展消防、反恐类、后勤类安全演练41场次，参加人员1300余人次。医院临床医技各科室有46个均按要求开展应急演练及培训，共开展各类规模应急演练102场次，其中肾内科开展火灾处置及患者撤离应急演练、心外科开展的突发停电处置应急演练等均取得了较好的演练效果。

此外，由南京市卫健委主办，南京鼓楼医院等单位承办的南京市突发事件紧急医学救援应急演练于2024年1月11日下午在南京鼓楼医院科学会堂顺利开展。总务处充分认清做好当前安全生产工作的极端重要性，坚决克服麻痹松懈思想，牢固树立底线思维、风险意识，强化领导、周密部署，查大风险、除大隐患、防大事故。要把消防安全始终作为卫生健康系统安全生产领域头等大事，以如履薄冰、极端负责的态度，全力推动落实安全生产工作，坚决遏制火灾事故发生。总务处认真贯彻落实党省市政府及医院党委决策部署，深刻吸取事故教训，狠抓安全责任落实，持续深入开展安全生产隐患大排查大整治，并向分管领导及院党委汇报安全生产隐患及整改措施。

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绷紧安全生产弦，落实安全生产责任体系建设

安全生产体系建设是系统性的，医院党委认真探索并总结，落实医院医院安全生产法定职责体系、全员安全生产责任制体系等体系建设。坚持目标导向、问题导向、结果导向，保持高压态势，分步落实完善体系建设，计划利用两年左右时间建立完毕，确保全院安全稳定。 

1.依法完成医院安全法定职责体系的建立

全面总结、梳理与医疗机构涉及安全生产、应急管理相关的法律、行政法规、党内法规、地方性法规、部门规章、地方政府规章、规范性文件及国家标准、 行业标准、地方标准所规定的法定职责。解决医院当前部分领导和管理人员对法律法规规章标准不了解、不落实，发生事故后被动追责的现状，确定了医院安全生产法定职责体系；

2.依法健全并落实全员安全生产责任制体系

调研医院各岗位设置情况，确保全院各岗位全覆盖不遗漏，依法落实“全员安全生产责任制”。将总结、梳理出来的安全生产法定职责，落实到医院每个岗位安全生产责任制的责任范围中。根据医院每个岗位安全生产责任制的责任范围，编制每个岗位的责任制考核标准。根据每个岗位的责任制考核标准，定期对每个岗位实施量化的责任制考核，确保所有人员的安全生产工作符合法律法规要求，力求避免对各级人员的责任追究；

3.依法健全并落实医院安全生产组织体系

在现有组织体系的基础上，进一步完善院级安全生产委员会及安全生产管理机构设置等方面的工作，形成由上至下的安全管理网络。我院由党委书记担任安全生产领导小组长、副组长由全体院领导和党委委员组成，同时设置安全生产领导小组办公室。明确了安全生产领导小组工作职责、安全生产领导小组办公室职责、网络安全管理员工作标准。全院三级安全生产网格化管理责任图和安全生产责任分工。

总务处全处目前下设基建科、设备与动力科、物资保障科、物业管理科、膳食科、综合科、江北院区后勤保障部、北院后勤保障部、南部院区后勤保障部等9个管理单元。为进一步加强南京鼓楼医院后勤安全管理能力，防范化解安全风险隐患。按照全面压实主体责任、问题隐患清单式呈现、整治闭环式管理的要求。经过总务（基建）处中心组前期充分调研和讨论，成立总务（基建）处安全生产领导小组和既有建筑楼宇网格长，并邀请专家为鼓楼医院后勤体系建设出谋划策。

总务处根据自身安全管理体系，认真总结安全生产工作成果、经验，编制了《南京鼓楼医院总务（基建）处编制安全生产管理口袋书》。内容涵盖习近平总书记关于安全生产重要论述、安全生产权力和责任清单及安全生产整治工作措施、检查细则，警示案例等章节。按照“补短板、强弱项、抓整治、除隐患、促稳定”总体思路，坚持目标导向、问题导向、结果导向，保持高压态势，紧而又紧把当前安全生产工作抓实抓细抓出成效，确保全系统安全稳定。 

坚持高压态势，抓好抓实安全生产工作

为做好江苏省、南京市卫生健康系统安全生产工作，以“安全”为关键词检索出文件约140余件，确保安全生产形势平稳。医院认真贯彻执行上级部门文件精神，将安全生产工作落实落细。

1.加大物防、技防的预算投入和智能化建设

医院2021-2023年的预算分别为1600万元、2500万元、2000万元。重点包括安全保卫部门消防设施设备整改、后勤部门安全电气火灾监测系统、机房动态环境监测系统等10余项；2024年安全生产经费约3000余万元，重点包括消防类整改、UPS机房改造等6项。

2.完善安全生产管理体系

1

建立安全生产风险评估制度

构建院外消防、建筑、电力、特种设备等行业的专家或专业机构为顾问的评估机制，每年定期对医院进行风险评估；对重大安全隐患，认真听取专家意见进行论证，以求整改的专业性、精准性、先进性；医院邀请专家对既有建筑风险源辨识及隐患联合排查，共计发现安全隐患192条，对其进行了风险分级，其中I类风险37条，II类风险61条，III类风险94条。（I类:公共区域明显隐患，可能造成伤害事件，需紧急处置；II类:一般区域安全隐患，需及时更新维修；III类:规范更迭，材料老化，短期无明显安全隐患）。

2

建立安全隐患主动上报、整改闭环机制

为充分提高安全管理的自觉性、主动性、规范性，在现有定期不定期检查的基础上，鼓励各级员工主动上报安全隐患，建立医院安全生产管理群和医院OA系统，形成既有管理部门通过检查发现隐患、又有员工主动上报隐患的双向机制，形成整改闭环制度和流程，最大限度消除安全管理的空白和盲区。特别加强对突出问题和重大隐患整改过程的跟踪督办。

3

建立安全生产全员培训制度

整理安全生产相关的标准、要求、知识和技能，按基本内容和专业内容分别制定统一培训资料，分期分批对医院各级安全责任人、安全管理人、安全管理员等开展全员培训，最终实现全体员工安全素养的整体提高，做到工作职责清、工作范围清、工作现状清、工作问题清、工作目标清。  

4

研究制定各类安全生产指导性手册、口袋书

认真贯彻落实习总书记关于安全生产的重要论述和指示精神、新《安全生产法》，继续推进安全生产工作，确保责任落实到位，隐患整改到位，杜绝安全生产责任事故的发生。编辑、撰写了《南京鼓楼医院应急事件处置手册》等，抓好抓实当前安全生产工作。医院坚持高压态势，抓好抓实当前安全生产工作；加强排查整治；全力推进各类安全专项行动；强化建筑施工源头管控；严格督导检查，加强问题整改；用实际行动践行安全生产使命。

参考文献

Reference Documents

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