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2023-02-02 18:45

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2023-02-01 14:03

种植牙集采的“灵魂砍价”将带来什么？国家医保局发布征求意见稿

来源：世展网分类：口腔牙科行业资讯 2022-08-24 14:17 阅读：6028

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展会结束

8月18日，国家医疗保障局发布了关于《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（征求意见稿）》（下称《征求意见稿》）公开征求意见的公告。其中提到的专项治理措施，将瞄准医疗服务收费和耗材价格两大目标，精心组织开展种植牙集中采购，并由四川省医疗保障局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟。近年以来受到大家广泛关注的“种植牙集采”问题再度有了最新进展。

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此次发布的《征求意见稿》主要包括4个部分： 规范口腔种植医疗服务和耗材收费方式、强化口腔种植等医疗服务价格调控、精心组织开展种植牙耗材集中采购、实施口腔种植收费综合治理 ，共12条细则。文中针对口腔种植领域收费不规范、费用负担重等长期存在的问题，提出要求全国各地高度重视，实现公立和民营医疗机构全覆盖。

通知面向社会公开征求意见，公众可通过电子邮件（jgzcs@nhsa.gov.cn）或书面信函的方式提出反馈意见，截止时间为2022年8月27日。

央视新闻：种植牙集采要挤出虚高的价格水分以下视频来源于@央视新闻官方微博

国家医保局“新”方案的关键信息

以下段落文字摘自《征求意见稿》原文

“技耗分离”：采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式；如：种植体植入费与种植体耗材系统价格分开计价，牙冠置入费与牙冠产品价格分开计价，植骨手术费与骨粉价格分开计价。

种植牙牙冠价格规范：种植牙牙冠实行挂网采购，对临床主流的全瓷牙冠组织竞价挂网，从而形成合理的市场价格；其他材质参照全瓷冠的价格挂网；全国各省份实施价格联动。

种植牙全流程价格调控：各地明确单颗常规种植的全流程价格区间，同时将其中种植体植入手术及牙冠置入价格占比控制在60%左右，检查设计价格占比控制在10%左右，突出体现技术劳务价值。

医疗服务价格有升有降：群众反映强烈、费用负担重的种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费以降为主。穿颧手术、复杂植骨等技术难度大、风险程度高的项目，允许与常规种植牙手术价格拉开适当差距。拔牙、牙周洁治、补牙等项目，历史价格偏低的可适当提高价格。

开展种植牙耗材集中采购：由四川省医疗保障局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟，各省份均应参加。具体采购方案由四川省医疗保障局会同各联盟省份医疗保障部门制定并组织实施。集中采购以成套的种植体系统为单元，包含种植体、修复基台，以及覆盖螺丝、愈合基台、转移杆、替代体等配件。

全国各级各类医疗机构参与：各地组织公立医疗机构（含军队医疗机构）全部参加种植牙耗材集中采购，全力动员民营医疗机构参加，认真推进落实各项措施，实现公立和民营医疗机构全覆盖。各位民营口腔医疗机构医师需注意过去的药品耗材集采主要集中于公立医疗机构，此次国家医保局的通知也提出加强民营医疗机构口腔种植价格监管和引导。正如央视新闻中，首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理蒋昌松所说，目前民营医疗机构的口腔种植服务量多于公立医院，所以希望积极鼓励民营医疗机构参与，在全国市场实现口腔种植医疗服务收费和耗材价格的降低，这对于民营机构节约成本、吸引患者和提升种植量、创建市场口碑，也有许多益处。通知原文中也指出：对于区域内种植牙集采报量率高、中选产品使用率高、口腔种植费用经济性优势突出、评价排名靠前的民营医疗机构，由各地医疗保障局在官方网站上展示价格和费用情况，为患者提供就医指引。

种植牙集采历程回顾012021全国两会期间，全国人大代表李小莉提交了《关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的建议》，建议将种植牙费用尽可能地纳入医保报销范围，以满足群众对口腔健康的需求。

2021年8月24日，宁波医疗保障局发布了《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案（征求意见稿）》，指出：宁波未来将建立一个有关种植牙品牌的医保报销目录。

02032021年9月22日，国家医疗保障局就热议的“种植牙集采”做出答复称，将立足当前基本医疗保险制度“保基本”的功能定位，建立健全医用耗材医保准入管理制度体系，逐步完善医用耗材管理，及时将符合条件的耗材和诊疗项目纳入医保支付范围。

2021年11月17日，四川省药械招标采购服务中心发布《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》。此后，全国多省多地也陆续开展历史采购数据填报工作。

04052022年1月10日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，会议强调要逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。据了解，这是国家层面首次提出对种植牙开展集采。

2022年5月9日，国家卫生健康委员会、国家医疗保障局等九部委联合印发了《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，提出：规范牙科医疗服务和耗材收费，规范公立医院牙科医生多点执业。

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2022年8月12日，国家医疗保障局发布《关于开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作的通知》，决定全面开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作。

2022年8月18日，国家医保局发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（征求意见稿）》，面向社会公开征求意见。

08种植牙费用治理的难度在哪？目前我国开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的难度不小，舆论观点主要聚焦于以下几个方面：其一，患者追求低价，但对医疗服务收费和耗材价格无法明确区分，一味归咎于“种植牙价贵”只会造成医患矛盾愈演愈烈；医师收入主要来自医疗服务费，单纯的集采耗材也对患者期待的降价目标并无明显助益，还有可能导致优质种植体供给不足、医师积极性受到不良影响，给治疗效果带来一些隐患。其二，不同省市地区的经济基线、不同品牌的高值耗材、不同水平的医师资质以及不同难度的种植术式之间，存在收费价格差异应为合情合理，但是对于相关医疗服务的比价关系难以达成共识。其三，种植牙有超过一半的用量来自民营医疗机构，而民营医疗机构的服务价格实行市场调节，政府能够实现的介入力度较低；部分民营医疗机构欠缺自身价格行为规范，或存在虚假的补贴或低价宣传。 此次发布的《征求意见稿》，对于上述问题都有了相应的解决方案。但在未来或许还将有“蝴蝶效应”由此显现——种植量提升之后，医师工作量能否满足患者需求？集采覆盖特定品牌，对其它品牌有何影响？医师服务费和医师收入的具体数额将会如何变化？……想必对于这些问题都会继续诞生更多的正反评议…… 此前本平台也曾进行关于口腔医务工作者和普通大众对“种植牙集采”的态度调查，参与者共2203人，结果统计如下：

可见，口腔医务工作者的支持和保留态度占比约为1∶1，而大众群体中的支持者为保留态度者的近6倍！

↓↓↓

看看他们分别怎么说

- 以下评论来自于微博 -

口腔医师的正面看法

口腔医师的保留看法

大众的正面看法

大众的保留看法

参考资料

国家医疗保障局《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（征求意见稿）》全国人大代表李小莉《关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的建议》宁波医保局《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案（征求意见稿）》国家医疗保障局《国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第5207号建议的答复》四川省药械招标采购服务中心《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》新华社《李克强主持召开国务院常务会议》经济观察报《种植牙集采：怎么破解监管难点》健康界《狼来了，种植牙集采后，医生还有动力吗？》澎湃新闻《种一颗牙上万将成历史？国家医保局出手了》南方周末《国家医保局集采政策将出，“种植牙高价”会终结吗？》

编辑：CMT小枫

责任编辑：CMT佳境

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2022再相会

展会名称：2022中部国际口腔展 Dental Show Central China 20222022口腔医学人才供需见面会 Meeting on Supply & Demand of Stomatological Personnel of 2022展会地点：武汉国际博览中心（汉阳）Wuhan International Expo Center展会时间：2022年11月11日-11月13日Nov.11th-Nov.13th参会咨询电话：027-8736 2537邮箱：whcwcde@163.com