在门诊遇到“生化妊娠”情况并不少见。很多患者没有听说过生化妊娠的，会觉得很懵，甚至害怕，啥意思？“生化危机？”“生化实验？”所以，我觉得有必要给求子备孕路上的姐妹们科普一下“生化妊娠”！

其实，生化妊娠是指内源性HCG一过性升高达到25mIu/ml或以上。仅一过性血或尿中β-hCG阳性，超声检查未见孕囊，“妊娠”就终止了，我们更习惯把它看作是一种非常早期的“妊娠丢失”。

那么，为什么会有一过性HCG升高？原因是胚胎着床后早期即停止发育：人类胚胎着床是在排卵后5-7天，如果胚胎着床后由于本身的原因或母体的影响，未能持续正常发育，或仅有少许胚胎滋养细胞生长，随后退化，胚胎停止生长。包括不明部位的一过性胚胎着床：胚胎在母体子宫或子宫以外的部位一过性的着床，因自身发育问题或着床部位不适合胚胎生长，胚胎在着床后生长受限，或胚胎退化停止生长。

所以生化妊娠可以看作是“古老的存在”和“现代的关注”，它从来就存在，之所以现在它能被更多的识别，是得益于HCG微量检测技术的发展和推广。

为了形象的认识生化妊娠，我们来看一看着床失败、生化妊娠、流产和活产的关系。在所有妊娠中，take a baby home（抱婴回家）的几率可能只是冰山一角，更多的妊娠在此之前的某个阶段“丢失了”。

1.解剖因素：子宫纵隔、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等。

2.内膜因素：子宫内膜厚度、形态及血供的异常导致胚胎着床不能完成，子宫内膜容易接纳胚胎的“敏感期”——窗口期消失了。

3.“异位妊娠”早期终止：因“异位妊娠”是不当的着床部位，限制了胚胎生长，某种程度上讲，也是机体的一种保护机制。

4.胚胎因素：胚胎染色体异常导致着床失败或生化妊娠，如果本身不是一颗好的种子，是很难生根发芽的，于是就消亡在了着床的某一个时期。

5.免疫因素：母体的免疫系统不能容受一半来自于母体自身，一半携带父亲遗传基因的胚胎，于是胚胎就这样被“无情的排斥”了。

6.血栓倾向：遗传性凝血相关基因突变、抗磷脂抗体综合征等。

对于不孕患者来说，生化妊娠是个“坏结果”，但又是个“好兆头”，虽然有了HCG的一过性升高，而没有成功妊娠，但是可以认为是迈出了很重要的一步。冬天已经来了，春天还会远吗？有过生化妊娠的备孕患者不要因此过度担心，但也千万不要掉以轻心，应该正确认识生化妊娠，做详细的备孕前检查，充分评估，排除可能的问题。

如排除可能导致生化妊娠的上述原因，一般建议生化妊娠月经来潮后是不需要进行避孕，可以正常备孕的。有效的方式有调整心态、保持健康的生活方式、规律运动、补充叶酸等，以期待早日“好孕”！

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