分享: |
卵巢会变得比正常时大许多,血液里的水分会透过小血管跑到肚子里(盆腔、腹腔)或肺的外面(胸腔),甚至会跑到皮肤下面,让身体很多部位肿起来。
患者会觉得肚子胀,不想吃东西,恶心和呕吐,腹泻,肚子变大,体重增加,小便少,喘气困难,甚至心慌,心跳加快,无法平睡等。
二、什么情况要去医院就诊?
作为病人可能无法判断OHSS的严重程度,如果您接受了促排卵治疗,又出现了前面所提到的各种不适,就应该及时到正规医院就诊,症状严重时应该看急诊:
1、如果您感到小肚子突然有很厉害的疼痛,尤其是在长时间憋尿再排尿后、用力排便或者突然改变体位后出现一侧或两侧下腹痛,有时还伴有严重的恶心,头晕,出冷汗,一定不要大意,应立即到正规医院看急诊,因为您可能出现了卵巢扭转或破裂,如不及时处理,超过24小时卵巢严重缺血坏死可能会不得切除卵巢。
(图:卵巢扭转示意图)
2、也要注意有没有偏一侧的头、脖子、腰背部、胳膊或腿部的疼痛,如果有,也要及时就诊,检查血管里有没有产生血栓。如果长了血栓,需要及时处理,最严重时可以危及生命或留下难以治愈的后遗症,比如偏瘫等。
哪些人容易发生卵巢过度刺激综合征(高危人群)?年轻、瘦小、多囊卵巢综合征(PCOS)患者、B超提示卵巢多囊改变、或以前促排卵时曾经有OHSS史的女性,是OHSS的高危人群。此外,容易过敏的女性也相对更容易发生OHSS。 OHSS如何预防?OHSS可以预防,有经验的医生会尽量防患于未然。1、因为多囊卵巢综合征有超重/肥胖的无排卵患者,可以通过锻炼+饮食控制减体重而改善排卵,从而避免应用促排卵药物。PCOS妇女ART治疗期间二甲双胍预处理;
2、应用比较弱的促排卵药,而且尽可能减少药物的剂量;在正规医院由有经验的医生给您用药并接受B超的监测;如果以前做试管婴儿用常规的促排卵方案时发生过OHSS,则可在医生指导下改用微刺激/温和刺激/拮抗剂方案等低风险方案。
3、在促排卵过程当中如出现上述OHSS的症状,适时改变治疗方案,如:终止人工授精,采取严格的避孕措施,不用或减少hCG的剂量,在可能的情况下改用GnRH-a促卵泡排卵,IVF周期全胚冻存等。拮抗剂(GnRH-A)方案促排卵;
4、促排卵过程中发现OHSS倾向的可以鼓励患者多饮水、高蛋白饮食,预防性的静脉补胶体液扩展血容量,防止血液浓缩。D-二聚体升高的可以加用低分子肝素抗凝治疗。、HCG日或取卵日前后补液扩容;
OHSS治疗期间有哪些注意事项?已经进入促排卵治疗的女性朋友要学会自我预防监测,一般轻度的OHSS不需要住院治疗,只要注意自己的不适症状及严重程度,容易发生卵巢过度刺激的女性(高危人群)在平时饮食上注意吃一些高蛋白低热量的饮食,比如:鸡蛋、鱼虾、酸奶等;在补足蛋白质的基础上适量喝水,注意小便的次数和量。如果觉得腹胀、恶心、呕吐、腹泻、肚子变大、体重增加、小便量少、喘气困难,甚至心慌、心跳加快、睡觉无法平躺等情况时,需要考虑可能出现了卵巢过度刺激的症状,应该及时到医院就诊。生殖专业的医生正在努力不让OHSS发生,希望能杜绝重度的OHSS,如果卵巢反应比较敏感,OHSS一旦发生,建议到生殖中心治疗观察,稳定后可以在社区医院或家中逐渐恢复。
《黄帝内经》有云:“上工不治已病治未病,不治已乱治未乱。”这段话的意思是,高明的医生不是等到疾病发生了才去治疗,而是采取预防措施,防患于未然。发现高危因素,采取有效干预措施,才能很好地降低卵巢过度刺激综合征的发生。
免责声明:本平台所发布的会议通知、专家解读、科普资讯,文章中的图片等,如非特别注明,均来源于互联网,本平台转载出于向广大妇产科医生、生殖科及妇产科从业者,想要了解生殖的人士,传递更多信息之目的,并不意味着本网赞同其观点或证实其内容的真实性,请认真鉴别。如转载稿涉及版权等问题,请立即联系管理员,我们会予以更改或删除相关文章,保证您的权利。对使用本平台信息和服务所引起的后果,不负任何责任。/历史好文/
/扫码加入医疗群/
/关注本公众号/
后台回复“报告”
获取《中国辅助生殖行业产业现状与未来发展白皮书》
等精选行业研报完整版!
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
世展网公众号 |
微信小程序 |
销售客服 |
门票客服 |